Ballongpump för hjärtat: Vad du bör veta

Ballongpumpen kan hjälpa till att förbättra hjärtats förmåga att pumpa blod när det behöver. Genom ett kirurgiskt ingrepp förs enheten in genom ditt ben in i hjärtat. Detta är en kortsiktig lösning som kan vara livräddande för personer som har haft en hjärtattack eller andra hjärtproblem.

En ballongpump för hjärtat kan hjälpa till att förbättra cirkulationen genom att öka hjärtats förmåga att pumpa ut mer blod till kroppen. Det är en fördelaktig enhet för människor som upplever en rad hälsoproblem, inklusive hjärtinfarkt och hjärtsvikt.

Det kan finnas risker förknippade med att ha en ballongpumpprocedur på sjukhuset. Men denna kortsiktiga lösning kan vara ett livräddande steg mot förbättrad kardiovaskulär hälsa.

Vad är en ballongpump för hjärtat?

En ballongpump för hjärtat kallas också en intra-aorta ballongpump (IABP). Detta beror på att den är placerad i aortan, den stora artären som lämnar hjärtat och transporterar blod till större delen av kroppen. Sedan ballongpumpen debuterade i slutet av 1960-talet har det varit mest använda enheten för att tillfälligt stödja hjärtfunktionen.

Enheten är en ballong som laddas i en kateter som sitter i aortan. Den är ansluten till en maskin som blåser upp och tömmer ballongen i takt med ditt hjärtslag. Pumpen används när hjärtat inte kan pumpa blod på egen hand för att tillgodose kroppens behov, ett tillstånd som kallas kardiogen chock.

Vilka hjärtsjukdomar kan motivera en ballongpump?

Kardiogen chock är anledningen till att du behöver använda en ballongpump, och något av följande tillstånd kan orsaka det:

  • arytmier
  • medfödd hjärtsjukdom
  • kranskärlssjukdom
  • hjärtattack
  • hjärtsvikt
  • myokardit

Detta 2021 forskningsartikel tyder på att medan IABP-terapi kan vara mindre effektiv än vissa nyare mekaniska anordningar för att förbättra cirkulationen bland hjärtinfarktöverlevande, är ballongpumparna fortfarande alternativ att överväga för vissa människor. IABP-terapi är fördelaktigt för dem som diagnostiseras med akut dekompenserad hjärtsvikt, en försämring av hjärtsvikt som kräver omedelbar behandling.

IABP kan vara särskilt användbart för individer som behöver tillfällig hjälp, men extra cirkulationsstöd kan behövas. Kardiogen chock kan ibland inträda kort efter placeringen av en hjärtstent i en kransartär.

Varför en ballongpump istället för en hjärtstent?

En hjärtstent är ett litet nätrör som placeras i en kransartär som har blivit blockerad, vanligtvis av överflödigt plack i artärväggarna. När en stent placeras på platsen för blockering, trycker den plack mot den inre artärväggen och möjliggör bättre blodflöde.

Stenten är vanligtvis avsedd att vara en permanent behandling, vilket innebär att den är utformad för att förbli i en artär på obestämd tid. Det är annorlunda än en ballongpump, som bara är tillfällig terapi avsedd att hjälpa hjärtat att återhämta sig från en hjärtinfarkt, hjärtoperation eller annan utmaning.

Hur länge kan en hjärtballongpump sitta kvar?

Varaktigheten av IABP-behandlingen beror på arten och svårighetsgraden av ditt tillstånd.

Proceduren för att föra in ballongen i aortan genom det övre låret tar cirka 30 minuter.

När ballongen är på plats och börjar sitt uppblåsnings-tömningsmönster kommer din hjärtfunktion att övervakas noggrant medan du är på sjukhuset.

Du kan behöva IABP-behandling under en eller två dagar, eller upp till flera dagar.

När hjärtfunktionen börjar förbättras kommer din läkare att försöka avvänja ballongpumpen genom att ändra inställningarna för att ballongen ska blåsas upp med vartannat hjärtslag eller vart tredje hjärtslag, innan du slutligen tar bort ballongpumpen.

För individer som väntar på en hjärttransplantation kan IABP-behandling krävas under en längre tid i väntan på en hjärttransplantation eftersom hjärtat inte kan fungera utan hjälp.

Hur fungerar en hjärtballongpump?

Innan proceduren

Innan hjärtballongpumpproceduren kommer du att få grundläggande blodprov utförda för att kontrollera anemi och infektion.

Du kan också få ett elektrokardiogram för att bedöma din hjärtrytm och ett ekokardiogram för att kontrollera ditt hjärtas pumpförmåga.

Proceduren

  • IABP-terapi börjar med ett snitt i benet och införandet av katetern i ett blodkärl. Med hjälp av speciell röntgenutrustning kan läkaren se blodkärlet som innehåller katetern när enheten flyttas uppåt till hjärtat.
  • Under ingreppet kommer du att vara under lokalbedövning och få mediciner som hjälper dig att slappna av.
  • Om ingreppet görs under hjärtoperation kommer du att vara under narkos.

Hur fungerar hjärtballongpumpen?

När katetern väl är i aortan kommer ballongen att blåsas upp när hjärtat slappnar av mellan slag och töms när hjärtat drar ihop sig och pumpar blod ut till kroppen. Detta mönster är inställt på ditt vanliga hjärtslag och en dator som kontrollerar uppblåsningen och tömningen håller det stabilt.

När hjärtat är avslappnat mellan slag, blåses ballongen upp och förbättrar blodflödet genom kranskärlen, som förser hjärtmuskeln med syresatt blod. Ett försvagat hjärta kanske inte får tillräckligt med blod för att hålla hjärtmuskeln igång effektivt utan stöd.

När hjärtat drar ihop sig töms ballongen. Detta gör att hjärtat kan pumpa ut så mycket blod som det kan genom aortan men med mindre energi och ansträngning. Ett försvagat hjärta kompenserar för sin minskade pumpförmåga genom att försöka arbeta hårdare. Detta försvagar ofta hjärtmuskeln ytterligare.

Ta bort ballongpumpen

När ditt vårdteam bestämmer att din ballongpump kan tas bort kommer du återigen få lokalbedövning.

Efter att katetern har tagits bort kommer läkaren att stänga snittet i benet. Du kommer att få skötselinstruktioner för såret och för nästa steg i din hjärthälsoresa. Om du till exempel har haft en hjärtinfarkt kan du få rådet att delta i hjärtrehabilitering.

Är ballongpumpar för hjärtat säkra?

A 2019 års studie säger att en av de främsta fördelarna med IABP-terapi är att den är minimalt invasiv, vilket minskar riskerna förknippade med öppna kirurgiska ingrepp och möjliggör en snabbare återhämtning.

Men som alla medicinska ingrepp är biverkningar möjliga, inklusive:

  • ballongbrott
  • överdriven blödning
  • infektion
  • skada på artären som används för kateterinförande
  • extremitetsischemi (drastiskt minskat blodflöde till armar och/eller ben)
  • stroke
  • blodsäng

En ballongpump för ett försvagat hjärta hjälper till att stödja hjärtfunktionen genom att se till att kranskärlen får ett jämnt blodflöde för att driva hjärtats pumpförmåga och för att säkerställa att blodet pumpas med mindre energi.

IABP-terapi är en väletablerad behandling för kortvarigt hjärtstöd. Och även om det medför vissa risker, kan IABP vara en livräddande funktion för personer som återhämtar sig från en hjärtinfarkt, hjärtsvikt, hjärtkirurgi eller andra hjärtproblem.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *