Gula naglar syndrom
Yellow nail syndrome är ett sällsynt tillstånd som påverkar finger- och tånaglar. Människor som utvecklar detta tillstånd har också andningsproblem och lymfsystemproblem med svullnad i de nedre delarna av kroppen.
Svullnad orsakas av en ansamling av lymfa under hudens mjuka vävnader. Lymf är en färglös vätska som cirkulerar i hela kroppen och hjälper till att rensa den. Gulnagelsyndrom kan förekomma hos vem som helst, men förekommer vanligtvis hos vuxna över 50 år.
Vilka är symtomen på gula naglars syndrom?
Gulnagelsyndrom är när naglar gradvis gulnar och tjocknar. Symtom inkluderar också:
- förlusten av nagelbandet, som är en del av den skyddande huden som täcker nageln
- naglar som kröker
- naglar som slutar växa
- naglar som separerar från nagelbädden
- nagelförlust
Yellow nail syndrome ökar ibland risken för en infektion runt naglarnas mjuka vävnad.
Vätskeansamling följer ofta gula nagelsyndrom. Så du kan utveckla vätska mellan membranen som omger utsidan av dina lungor, ett tillstånd som kallas pleurautgjutning. Detta kan orsaka flera andningsproblem, såsom:
- kronisk hosta
- andnöd
- bröstsmärtor
Andningsproblem kan uppstå före eller efter att dina naglar börjar ändra färg och form.
Förutom att ha en pleurautgjutning och dess associerade andningssvårigheter, kan andra andningsproblem uppstå vid gulnagelsyndrom. Dessa inkluderar kronisk bihåleinflammation eller återkommande luftvägsinfektioner som lunginflammation.
Lymfödem är också förknippat med gula nagelsyndrom. Detta tillstånd uppstår från en ansamling av lymfa. Tecken inkluderar svullnad främst i dina ben, men möjligen även i dina armar.
Vad är orsakerna till gula naglars syndrom?
Den exakta orsaken till gulnagelsyndrom är okänd.
Detta tillstånd kan börja sporadiskt utan någon uppenbar anledning, vilket inträffar i de flesta fall. Trots det, i sällsynta fall, tror man att det kan förekomma i familjer. En mutation av FOXC2 genen – som orsakar en störning som kallas lymfödem-distichiasis syndrom – kan spela en roll för att utveckla gula naglar syndrom. Mer forskning behövs för att bekräfta detta, eftersom annan litteratur för närvarande rapporterar att det inte finns någon känd genetisk faktor för gulnagelsyndrom.
En annan uppfattning är att gula naglars syndrom beror på problem med lymfdränage. Felaktig cirkulation och dränering av lymfa gör att vätska kan samlas i den mjuka vävnaden under huden, vilket långsamt kan gulna naglarna.
Gulnagelsyndrom kan också utvecklas på egen hand eller uppstå med vissa typer av cancer, autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och immunbrist.
Hur diagnostiseras gula nagelsyndromet?
Du bör inte ignorera en förändring i nagelfärg eller form, särskilt om dina naglar blir gula. Gula naglar kan indikera ett problem med din lever eller njure, diabetes mellitus, svampinfektioner eller psoriasis, som måste behandlas av en läkare.
Om du utvecklar gula naglar tillsammans med svullnad eller andningsproblem, uppsök läkare.
En läkare kan diagnostisera gult nagelsyndrom om du uppvisar primära symtom på tillståndet. Din läkare kan också beställa ett lungfunktionstest för att mäta hur väl dina lungor fungerar eller ta ett prov av din nagel för att kontrollera om det finns svamp.
Komplikationer av gulnagelsyndrom
Yellow nail syndrome är också förknippat med bronkiektasis, vilket är när de små luftvägarna i din lunga blir onormalt vidgade, svaga och ärrade. Vid bronkiektasi kan luftvägsslem inte flyttas ordentligt. Som ett resultat kan du få lunginflammation om dina lungor fylls upp med bakteriellt slem och blir infekterade. Denna bronkiektasi, förutom vätskan som byggs upp i pleurautrymmet utanför lungorna, orsakar lungproblem.
Behandling för gula nagelsyndrom
Det finns ingen behandling för gula naglars syndrom. Behandlingen behandlar specifika symtom på tillståndet och kan inkludera:
- topisk eller oral vitamin E för missfärgning av naglar
- kortikosteroider
- oral zink
- svampdödande läkemedel
- antibiotika vid bakteriell bihåleinflammation, lunginfektioner eller överskott av slemproduktion
- diuretika, som tar bort överflödig vätska
- rörtorakostomi, en procedur för att dränera vätska från pleurautrymmet
Om gulnagelsyndrom uppstår med en associerad sjukdom som cancer, artrit eller AIDS, kan symtomen förbättras efter behandling av den underliggande sjukdomen.
För att behandla lymfödem-distichiasis-syndrom kan din läkare rekommendera manuell lymfdränage, som är en specialiserad massageteknik för att förbättra cirkulationen och minska svullnader. Du kan också minska lymfödem hemma genom att bära elastiska kompressionsplagg. Kompression uppmuntrar bättre lymfflöde genom dina lymfkärl.
Utsikter och förebyggande
Det finns inget sätt att förhindra gula nagelsyndrom, men symtomen kan hanteras med medicinering, vätskeavlägsnande och tillskott. När lymfdräneringen förbättras kan naglarna återgå till en normal färg. En studie fann att förbättring av nagelsymtom kan förekomma hos 7 till 30 procent av dem med gula nagelsyndrom.
Eftersom lymfödem kan bli ett kroniskt tillstånd, kräver vissa personer pågående terapi för att hantera svullnad och vätskeansamling.
