Vad är tarsaltunnelsyndrom?
Tarsaltunnelsyndrom är ett tillstånd som orsakas av upprepat tryck som resulterar i skador på den bakre tibialisnerven. Din tibialisnerv förgrenar sig från ischiasnerven och finns nära din fotled.
Tibialnerven löper genom tarsaltunneln, som är en smal passage inuti din fotled som är bunden av ben och mjukvävnad. Skada på skenbensnerven uppstår vanligtvis när nerven komprimeras som ett resultat av konsekvent tryck.
Vilka är symptomen på tarsaltunnelsyndrom?
Personer med tarsaltunnelsyndrom kan uppleva smärta, domningar eller stickningar. Denna smärta kan kännas var som helst längs skenbensnerven, men det är också vanligt att känna smärta i fotsulan eller inuti fotleden. Det här kan kännas som:
- skarpa, skjutande smärtor
- stift och nålar
- en elektrisk stöt
- en brännande känsla
Symtomen varierar mycket beroende på varje individ. Vissa människor upplever symtom som utvecklas gradvis, och vissa upplever symtom som börjar mycket plötsligt.
Smärta och andra symtom förvärras ofta av fysisk aktivitet. Men om tillståndet är långvarigt, upplever vissa människor till och med smärta eller stickningar på natten eller när de vilar.
Vad orsakar tarsaltunnelsyndrom?
Tarsaltunnelsyndrom är ett resultat av kompression av tibialisnerven, och det orsakas ofta av andra tillstånd.
Orsaker kan vara:
- kraftigt platta fötter, eftersom tillplattade fötter kan sträcka skenbensnerven
- godartade beniga utväxter i tarsaltunneln
-
åderbråck i membranet som omger tibialisnerven, vilket orsakar kompression på nerven
- inflammation från artrit
- lesioner och massor som tumörer eller lipom nära tibialisnerven
- skador eller trauma, som en vristvrickning eller fraktur – inflammation och svullnad som leder till tarsaltunnelsyndrom
- diabetes, vilket gör nerven mer sårbar för kompression
Hur diagnostiseras tarsaltunnelsyndrom?
Om du tror att du har tarsaltunnelsyndrom bör du se din läkare så att de kan hjälpa dig att identifiera orsaken och skapa en behandlingsplan så att tillståndet inte förvärras. Din allmänläkare kan remittera dig till en ortoped eller fotterapeut.
Du kan boka tid hos en ortoped i ditt område med hjälp av vårt Healthline FindCare-verktyg.
Vid ditt möte kommer din läkare att fråga om utvecklingen av dina symtom och om medicinsk historia som trauma i området. De kommer att undersöka din fot och fotled och letar efter fysiska egenskaper som kan tyda på tarsaltunnelsyndrom. De kommer sannolikt att utföra ett Tinels test, som innebär att försiktigt knacka på skenbensnerven. Om du upplever en stickande känsla eller smärta som ett resultat av det trycket, indikerar detta tarsaltunnelsyndrom.
Din läkare kan också beställa ytterligare tester för att leta efter en underliggande orsak, inklusive en elektromyografi, som är ett test som kan upptäcka nervdysfunktion. MRI kan också beställas om din läkare misstänker att en massa eller benväxt kan orsaka tarsaltunnelsyndromet.
Kan tarsaltunnelsyndrom orsaka några komplikationer?
Om tarsaltunnelsyndrom lämnas obehandlat kan det resultera i permanenta och irreversibla nervskador. Eftersom denna nervskada påverkar din fot kan det vara smärtsamt eller svårt att gå eller återuppta normala aktiviteter.
Hur behandlas tarsaltunnelsyndrom?
Behandling av tarsaltunnelsyndrom beror på dina symtom och den underliggande orsaken till din smärta.
Behandlingar i hemmet
Du kan ta antiinflammatoriska läkemedel (inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) för att minska inflammation, vilket kan lindra kompression av nerven. Vila, isbildning, kompression och höjning, känd som RICE-behandlingen, kan också bidra till att minska svullnad och inflammation.
Läkarordinerade behandlingar
Steroidinjektioner kan också appliceras på det drabbade området för att minska svullnad. I vissa fall kan hängslen och sprickor användas för att immobilisera foten och begränsa rörelser som kan komprimera nerven. Om du har naturligt platta fötter, kanske du vill få skräddarsydda skor som stödjer dina fotvalv.
Kirurgi
I allvarliga, långvariga fall kan din läkare rekommendera en operation som kallas tarsal tunnel release. Under denna procedur kommer din kirurg att göra ett snitt från bakom din fotled ner till fotvalvet. De kommer att släppa ligamentet och lindra nerven.
En minimalt invasiv operation används också av vissa kirurger, där mycket mindre snitt görs inuti din fotled. Kirurgen använder små instrument för att sträcka ut ligamentet. Eftersom vävnaderna utsätts för mindre trauma, minskar både risken för komplikationer och återhämtningstiden.
Vad är utsikterna för tarsaltunnelsyndrom?
Tarsaltunnelsyndrom kan hanteras eller botas med en mängd olika behandlingsalternativ, men oavsett vad det underliggande tillståndet är, är det viktigt att få tidig behandling för att förhindra permanent nervskada.
