Översikt
Gikt och pseudogout är typer av artrit. De orsakar smärta och svullnad i lederna. Båda dessa tillstånd orsakas av vassa kristaller som samlas i lederna. Det är därför de också kallas kristallartrit och kristallin artropati.
Gikt och pseudogout förväxlas ibland med andra ledtillstånd, såsom:
- Reumatoid artrit
- artros
- karpaltunnelsyndrom
- infektiös artrit
- ankyloserande spondylit
Skillnaderna mellan gikt och pseudogout inkluderar var smärtan uppstår och vilka typer av kristaller som orsakar den. Behandlingen skiljer sig också åt.
Gikt förekommer oftast i stortån. Det kan också påverka leder som:
- fingerled
- knä
- vrist
- handled
Pseudogout kallas också kalciumpyrofosfatdepositionssjukdom (CPPD). Som namnet antyder förväxlas pseudogout ofta med gikt. CPPD inträffar vanligtvis i knäet och andra större leder, inklusive:
- höft
- vrist
- armbåge
- handled
- axel
- hand
Symtom på pseudogout vs gikt
Gikt och pseudogout orsakar mycket liknande symtom i lederna. Båda kan orsaka plötsliga symtom. Eller så kan de orsakas av en mindre skada, som att slå ditt knä eller armbåge mot något.
Gikt och pseudogout kan båda orsaka:
- plötslig, svår smärta
- svullnad
- ömhet
- rodnad
- värme på platsen för smärtan
En giktattack orsakar plötslig, skarp smärta som förvärras i upp till 12 timmar. Symtomen minskar sedan i flera dagar. Smärtan försvinner efter en vecka till 10 dagar. Cirka 60 procent av personer med gikt kommer att få ytterligare en attack inom ett år. Om du har kronisk gikt kan du få attacker eller smärta oftare.
Pseudogout-attacker är också plötsliga. Men smärtan förblir vanligtvis densamma och kan pågå i dagar eller veckor. Vissa människor kan ha konstant smärta eller obehag som inte försvinner. Pseudogout smärta är mer som smärta orsakad av artros eller reumatoid artrit.
Orsaker till pseudogout vs gikt
Du kan få gikt om du har för mycket urinsyra i blodet. Detta gör att natriumuratkristaller byggs upp i lederna. Höga nivåer av urinsyra kan orsakas när:
- kroppen gör för mycket urinsyra
- njurarna blir inte av eller urinsyran snabbt nog
- du äter för mycket mat som producerar urinsyra, såsom kött, torkade bönor, skaldjur och alkohol
Andra hälsotillstånd kan öka risken för gikt. Dessa inkluderar:
- diabetes
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- hjärtsjukdom
Pseudogout orsakas av kalciumpyrofosfatdihydratkristaller i lederna. Kristallerna orsakar smärta när de kommer in i vätskan i leden. Orsaken till dessa kristaller är ännu inte känd.
Pseudogout tros ibland vara orsakad av ett annat hälsotillstånd, såsom sköldkörtelproblem.
Riskfaktorer
Gikt är vanligare hos män än hos kvinnor fram till omkring 60 års ålder. Män som är
Pseudogout inträffar normalt hos vuxna som är 50 år eller äldre. Äldre vuxna löper högre risk för detta ledtillstånd. I USA har nästan 50 procent av personer över 85 år pseudogout. Det är något vanligare hos kvinnor än hos män.
Diagnos av pseudogout vs gikt
Du behöver en fysisk undersökning för att diagnostisera gikt och pseudogout. Din läkare kommer också att titta på din medicinska historia. Berätta för din läkare om eventuella symtom du har och när du har dem.
Ett blodprov kan visa om du har höga nivåer av urinsyra i kroppen. Detta kan betyda att du har gikt.
Du kan också ha andra blodprov för att diagnostisera pseudogout eller gikt. Blodprover hjälper också till att utesluta andra tillstånd som orsakar ledvärk. Din läkare kan kontrollera:
- mineralnivåer i blodet, såsom kalcium, fosfor, magnesium, fosfatas
- järnnivåer i blodet
- nivåer av sköldkörtelhormon
Om du har någon typ av ledvärk kommer din läkare sannolikt att skicka dig på röntgen. Du kan också få en ultraljuds- eller datortomografi. Skanningar kan visa skador i lederna och hjälpa till att ta reda på orsaken.
En röntgen kan också visa kristaller i leden, men inte vilken sorts kristaller. Ibland kan pseudogoutkristaller förväxlas med giktkristaller.
Ledvätska kan tas från en drabbad led. Detta innebär att man använder en lång nål. Din läkare kan bedöva området med en kräm eller injektion först. Vätskan skickas till ett labb för att kontrollera om det finns tecken på en infektion.
Ett sätt som läkare kan se om du har gikt eller pseudogout är att titta på kristallerna. Kristaller avlägsnas från ledvätskan. Sedan undersöks kristaller med ett polariserat mikroskop.
Giktkristaller är nålformade. Pseudogout-kristaller är rektangulära och ser ut som små tegelstenar.
Andra förhållanden
Gikt och pseudogout kan hända tillsammans i sällsynta fall. En medicinsk studie rapporterade fallet med en 63-årig man med knäsmärtor. Vätska avlägsnades från leden och undersöktes. Han visade sig ha kristaller för båda tillstånden i knät. Det behövs mer forskning om hur ofta detta kan hända.
Du kan ha pseudogout och andra ledsjukdomar, såsom artros. Du kan också ha pseudogout och en infektion i leden.
Behandling av pseudogout vs gikt
Både gikt och pseudogout kan skada dina leder. Att behandla dessa tillstånd är viktigt för att förhindra uppblossningar och skydda din kropp. Behandling av gikt och pseudogout är olika av flera anledningar.
Gikt
Gikt kan behandlas genom att sänka höga nivåer av urinsyra i ditt blod. Detta hjälper till att bli av med de nålliknande kristallerna i lederna. Läkemedel som behandlar gikt genom att minska urinsyra inkluderar:
- xantinoxidashämmare (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosurics (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Det finns ingen läkemedelsbehandling för för många pseudogout-kristaller i kroppen. Din läkare kan rekommendera att dränera överflödig vätska från leden. Detta kan hjälpa till att ta bort en del av kristallen. Detta innebär att du bedövar området och använder en lång nål för att aspirera eller ta vätska från leden.
Pseudogout behandlas huvudsakligen med läkemedel som hjälper till att kontrollera smärta och svullnad. Dessa läkemedel används också för att behandla giktsymtom. De inkluderar mediciner som tas genom munnen eller injiceras i leden:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och celecoxib (Celebrex)
- colchicin smärtstillande läkemedel (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroid antiinflammatoriska läkemedel, såsom prednison
- metotrexat
- anakinra (Kineret)
I allvarliga fall kan du behöva opereras för att reparera skadade leder. Det är möjligt att du fortfarande behöver lite smärtlindring och antiinflammatoriska mediciner efter operationen.
Efteråt är sjukgymnastik och övningar hemma mycket viktiga för att hålla dina leder flexibla och friska. Din läkare kommer att ge dig råd när det är säkert att träna efter att du blivit frisk från operationen.
Förebygga pseudogout vs gikt
Kost- och livsstilsförändringar kan sänka urinsyran i kroppen. Detta kan hjälpa till att förhindra gikt. Arthritis Foundation rekommenderar att du gör dessa förändringar i din dagliga kost:
- sluta äta eller begränsa rött kött och skaldjur
- minska alkoholkonsumtionen, särskilt öl
- sluta dricka läsk och andra drycker som innehåller fruktossocker
Det är också viktigt att hålla en hälsosam vikt. Fetma ökar din risk för gikt.
Vissa mediciner kan höja urinsyranivåerna. Din läkare kan stoppa eller ersätta läkemedel som:
- diuretika för högt blodtryck
- immundämpande läkemedel
Pseudogout är svårare att förhindra. Detta beror på att de exakta orsakerna till kristallerna ännu inte är kända. Du kan hjälpa till att förhindra pseudogoutattacker och ledskador med behandling.
Takeawayen
Gikt och pseudogout har mycket liknande ledsymptom. Men orsakerna, behandlingen och förebyggandet av dessa artrittillstånd är olika.
Du kan behöva flera tester för att ta reda på vad som orsakar din ledvärk. Båda dessa tillstånd är behandlingsbara.
Kontakta din läkare omedelbart om du har några ledsymtom. Tidig behandling är viktig för att förhindra skador på dina leder och andra hälsotillstånd, såsom njurproblem.
Om du har gikt eller pseudogout behöver du medicinsk behandling och livsstilsförändringar för att hålla dina leder friska. Prata med din läkare, nutritionist och sjukgymnast om den bästa medicineringen, dieten och träningsplanen för dig.
