Ansiktsfeminiseringskirurgi: Vad du bör veta

Hur mycket kostar FFS?

Historiskt sett har FFS inte täckts av sjukförsäkring eller statlig sjukvård. Vissa försäkringsbolag börjar dock täcka FFS från utvalda kirurger.

Inköpta kostnader för FFS varierar vanligtvis från $20 000 till $50 000 och uppåt, beroende på kirurgen och antalet komponentingrepp som utförs.

Försäkringsgivare klassificerar ofta FFS som ett valfritt kosmetiskt ingrepp. FFS kan dock ha större inverkan på en persons mentala hälsa och sociala välbefinnande än operationer i underlivet som vaginoplastik och falloplastik. När samhället blir mer bekant med transpersoners frågor verkar det medicinska etablissemanget långsamt erkänna FFS som grundläggande för transpersoners vård, snarare än valfritt och valfritt.

Hur man väljer en läkare

För att välja rätt kirurg, gör personliga intervjuer eller Skype-intervjuer med så många kirurger som möjligt. Se till att ställa så många frågor som möjligt för att få en känsla av varje kirurgs variationer i deras teknik, såväl som deras sätt att ligga vid sängen.

Många kirurger ger presentationer eller konsultationer i större städer och gör framträdanden på transpersoners konferenser. Det hjälper också att nå ut till tidigare patienter till de kirurger som intresserar dig. Du kan göra det via onlineforum, supportgrupper eller gemensamma vänner.

Hur utförs FFS?

Maskuliniserade och omaskuliniserade ansikten uppvisar ett antal subtila skillnader, som i kombination tippar skalan mot att ett ansikte tolkas som manligt eller kvinnligt. Varje område av ansiktet behandlas i separata procedurer:

Pannprocedurer

Pannprocedurer konturerar pannan genom att raka ner hårda vinklar och minska pannbenets prominens. Ibland kan brynet helt enkelt rakas ner när ögonbrynsutsprånget är mindre och när själva brynbenet är tjockt.

Kraftig rakning av brynbenet kan resultera i ett hål i sinushålan. Av denna anledning kräver personer med ett större ögonbrynsutskjutande en mer involverad procedur. I dessa fall avlägsnas den främre delen av brynbenet helt, vilket tillfälligt exponerar sinushålan bakom det. Det borttagna benet kontureras sedan separat och ersätts så att det ligger platt.

Förändringar av hårfästet

Pannarbete kombineras ofta med procedurer för att ändra hårfästet för att motverka effekterna av vikande hårfäste eller manlig skallighet.

Pannan nås genom ett snitt i hårbotten. Det vanligaste tillvägagångssättet är att klippa längs hårfästet, vilket gör att hårbotten och hårfästet fysiskt kan flyttas framåt, vilket sänker hela hårfästet. Detta var det enda förfarande som fanns på många år. Hårlinjeavancemang blev standardstandard, trots att det ibland hade en maskuliniserande effekt.

Under de senaste åren har en ny metod för koronal snitt (längs toppen av huvudet) tagits fram av FacialTeam i Spanien. Det koronala snittet döljer snittärret inom huvuddelen av personens huvudhår. Den är vänd uppåt, borta från de flesta andras syn.

Om du är intresserad av att få hårtransplantationer, prata med din läkare om ett koronalt snitt. Till skillnad från proceduren för framsteg av hårfästet tillåter ett koronalt snitt samtidiga hårtransplantationer. Detta beror på att snittet är långt från hårfästet.

Att ta emot samtidiga hårtransplantationer med ett standard hårfäste kommer att göra att det transplanterade håret stöts bort av den läkande vävnaden som omger snittet.

Hårtransplantationer tillåter kirurger att rikta in sig på de områden av hårfästet som behöver förstärkas utan att onödigt flytta fram delar som kanske inte estetiskt behöver det. Den koronala snittmetoden införlivas långsamt i andra kirurgers praktiker.

Näsprocedurer

Näsplastik, populärt känt som ett näsarbete, konturerar näsan för att passa inom omanskuliniserade normer samtidigt som den bibehåller naturlig proportion med resten av ansiktsdragen.

Transgender näsplastik skiljer sig inte från vanlig kosmetisk näsplastik. Emellertid kan en kirurg med erfarenhet av FFS ibland ge bättre resultat, särskilt när flera facetter av ansiktet förändras samtidigt.

När mindre extrema förändringar är påkallade kan näsplastik utföras utan yttre ärrbildning. Vid mer involverade förändringar i näsan kan en ”öppen näsplastik” krävas. Detta resulterar i ett litet ärr mellan näsborrarna, men det är ofta knappt märkbart.

Kindförstoring

Kindförstoring är en mindre vanlig procedur. Det rekommenderas endast av vissa kirurger i vissa fall.

Kindförstoring kan innebära kindimplantat eller fetttransplantation. För många människor, när syntetiska hormoner börjar omfördela kroppsfett, blir kinderna tillräckligt fylliga av sig själva. Detta gör ett kirurgiskt ingrepp onödigt.

Läpplyft

Maskuliniserade och omaskuliniserade ansikten har olika proportioner av hud ovanför läpparna (upp till näsbasen) och under läpparna (ned till hakspetsen).

Omaskuliniserade ansikten tenderar att ha ett kortare avstånd mellan överläppen och näsbasen. Överläppen krullar ofta mer uppåt. Ett maskuliniserat ansikte kan få ett läpplyft. Detta förkortar avståndet ovanför läppen och justerar läppens orientering.

Genioplastik

Genioplastik modifierar hakan. Kirurger närmar sig vanligtvis hakan och käken genom snitt i munnen, längs tandköttskanten.

Vissa hakor kräver en hakreducering. I denna procedur rakas ben och utsprång ner och jämnas ut.

Andra gånger rekommenderas en hakförstoring. I det här fallet skär kirurger den nedre delen av hakbenet i en kil. De skjuter den sedan framåt bort från käken och sätter tillbaka den i det framskjutna läget. Alternativt kan ett hakimplantat användas när det är lämpligt.

Käkoperation

Käkkirurgi fokuserar på de bakre hörnen av käken, där benet vänds upp mot öronen. En kirurg kan jämna ut starka utsprång. Det finns dock gränser för minskningarna. Käkbenet innehåller en avgörande nerv. Aggressiva minskningar riskerar att exponera eller skära av nerven.

Trakeal rakning

En trakeal rakning minskar utseendet på adamsäpplet. Ibland görs snittet precis vid adamsäpplet. När det är möjligt kommer kirurgen att göra snittet strax under hakan så att ärrbildningen blir mindre märkbar.

Procedurer för mjukvävnad

Procedurer för mjukvävnad kan utföras i samband med de centrala FFS-procedurerna som anges ovan. Detta kan inkludera:

• läppinjektioner
• ögonlyft
• ansiktslyftningar
• ögonbrynslyft

Men i de flesta fall är dessa procedurer inte grundläggande för hur människor uppfattar könet på ett ansikte.

Hur man förbereder sig för FFS

Kirurger kräver att människor slutar ta hormonbehandling två veckor före operationen och avstår i två veckor efter operationen innan de börjar igen. Se till att berätta för din kirurg om alla andra mediciner du tar regelbundet. De kommer att meddela dig om du behöver sluta ta dem för proceduren. Sluta aldrig ta mediciner med godkännande från en läkare.

Din kirurg kan ha andra krav baserat på proceduren du får. Om du går i narkos inkluderar detta fasta.

Risker och möjliga biverkningar av FFS

Riskerna med FFS inkluderar:

• Nervskada i käken eller hakan. Detta kan resultera i permanent förlust av känsla eller funktion i ansiktet och tungan.
• Infektioner orsakade av haka- och kindimplantat.

Nerver skärs också av under hårbottensnittet, men de flesta återfår det mesta eller hela känslan i hårbottens hud när de läker.

Om du väljer läpp- eller brynfillers, var mycket försiktig med permanenta fillers, som silikon. Lösbara fyllmedel (som hyaluronsyra) gör att du kan ändra utseendet på din mjuka vävnad när dina ansiktsdrag förändras med åldern.

Vad du kan förvänta dig efter FFS

Återhämtningstiden varierar beroende på vilka procedurer som utförs. I allmänhet kan du räkna med att gå hem efter operationen. Du kommer sannolikt att behöva vila på heltid i två veckor. Du bör avstå från att återgå till arbetet eller lyfta tunga föremål under sex veckor.

Om du får pannarbete kommer din kirurg att förankra ögonbrynen på plats. Därför måste du avstå från att plocka dina ögonbryn under några veckor medan ankarna sätter sig och vävnaden läker.

Näsplastikarbete är särskilt känsligt. Särskild försiktighet bör iakttas för att inte påverka näsan under flera veckor efter operationen.