Allt du behöver veta om gynekomastikirurgi

Vad är gynekomastikirurgi?

Gynekomastikirurgi är bröstförminskningsoperation för cisgender-män och andra personer som tilldelats man vid födseln (AMAB).

Gynekomasti är ett tillstånd som kännetecknas av “överskott” av bröstvävnad hos AMAB-människor, vilket resulterar i utseende eller närvaro av en fylligare bröstkorg, förklarar Jonathan Kaplan, MD, MPH, plastikkirurg vid Pacific Heights Plastic Surgery i San Francisco.

En plastikkirurg kan skapa en plattare bröstkorg med förbättrade pectorala konturer genom att ta bort bröstvävnad, fett och hud från området.

Ingreppet kan utföras på ena eller båda sidor av bröstkorgen, vanligtvis i samma operation.

Gynekomastikirurgi är en kosmetisk valfri procedur.

Det övervägs ofta av individer som är ute efter en speciell estetik med platt bröst, eller som upplever könsdysfori, kroppsdysmorfi eller skam över bröstets utseende.

Det är inte obligatoriskt för personer som har överskott av bröstvävnad. Varje person är unik. Varje persons bröstform och storlek är olika.

Finns det olika typer av gynekomastioperationer?

Ja, det finns några olika typer av gynekomastioperationer. Några av de vanligaste procedurerna inkluderar:

Fettsugning

Fettsugning innebär att fettet i bröstvävnaden avlägsnas från brösthålan. Här lämnas körtelvävnaden intakt.

“Fettsugning i sig är egentligen bara ett alternativ för personer med god hudelasticitet och minimal körtelvävnad”, förklarar Christopher Hess, MD, en nationellt erkänd plastikkirurg baserad i Fairfax, Virginia.

Den största fördelen med detta alternativ är att ärret som lämnas efter kommer att vara minimalt.

Excision

Excision innebär att man gör större snitt i det drabbade området.

Det övergripande mönstret, längden och placeringen av snitten beror på din bröststorlek och det önskade resultatet.

“Excision är nödvändig för att faktiskt ta bort den fasta körtelbröstvävnaden”, säger Ashley Steinberg, MD, en plastik- och rekonstruktiv kirurg baserad i Houston.

Kombination

Kirurger använder vanligtvis en kombination av fettsugning och excision för att ta bort så mycket av den oönskade vävnaden och fettet som möjligt, säger Hess.

Ibland kan vikten och tyngden av överflödig bröstvävnad göra att vävnaden sjunker, vilket drar bröstvårtan nedåt. Detta kan sträcka ut huden runt bröstvårtan (areola), vilket resulterar i ett förstorat utseende.

Här kan gynekomastioperationer också innebära storleksändring och ompositionering av bröstvårtan. Denna procedur är mer invasiv och kräver ytterligare läkningstid.

Vem är berättigad till gynekomastioperation?

Alla som har någon grad av gynekomasti är berättigade till operation, säger Kaplan.

Utöver det måste människor i allmänhet uppfylla kraven i samband med valfri operation.

Detta inkluderar:

• inte har en blodsjukdom
• inte tar immunhämmande medicin
• att inte använda nikotin och tobaksprodukter som förberedelse för operation och tills återhämtningen är klar
• hantera eventuella underliggande hälsotillstånd
• att kunna ta den nödvändiga ledigheten från skola, arbete eller andra förpliktelser för att läka
• att ha en eller flera personer som kan vara vårdare under ditt tillfrisknande

Kan transmän eller transmaskulina personer få gynekomastioperation istället för toppoperation?

Det korta svaret: Vanligtvis inte.

Vanligtvis är transmän och transmaskulina personer som har upplevt puberteten som det kön de tilldelades vid födseln – utvecklande av bröst och påbörjande av menstruation – inte kandidater för vad som allmänt kallas gynekomastikirurgi.

Per definition används gynekomastikirurgi för att behandla gynekomasti hos personer som tilldelats man vid födseln.

Däremot kan transpojkar och transmaskulina människor som började pubertetsblockerare eller testosteronterapi eller båda innan de gick igenom “kvinnlig pubertet” men fortfarande utvecklade överskott av bröstvävnad vara en kandidat. (Detta är sällsynt, men det är möjligt).

Transmän och transmaskulina människor i den förstnämnda kategorin do har alternativ för att ta bort oönskad bröst- och bröstvävnad.

Den största skillnaden mellan toppkirurgi och gynekomastikirurgi ligger i namnet – själva procedurerna är ganska lika.

Populära toppkirurgiska tekniker inkluderar:

• Knapphål
• Dubbelsnitt
• Periareolar
• Inverterad-T
• Nyckelhål
• Minimalt ärr

Lär dig mer om dina alternativ för toppkirurgi.

Hur förbereder du dig för en gynekomastioperation?

Främst genom att förstå exakt vad återhämtning innebär.

Utan tvekan kan gynekomastikirurgi vara livsförändrande för de människor som den är designad för.

“Operationen öppnar upp för möjligheter för mer anpassade kläder och möjlighet att njuta av många aktiviteter med större frihet och lätthet, vilket kan resultera i ökat självförtroende och förbättrad självbild, och ännu mer tillfredsställande relationer med sig själva, vänner, familj och medmänniskor. arbetare”, förklarar Hess.

Men återhämtningsresan är lång. Du måste vara beredd att inte arbeta eller träna så länge som krävs.

“Patienter måste också förstå de möjliga riskerna och komplikationerna så att de kan ha rimliga förväntningar”, säger han. “Individuella resultat varierar och beror på patientens allmänna hälsa och genetiska sammansättning.”

Vad kan du förvänta dig under en gynekomastioperation?

Under din första konsultation med din läkare kommer de att diskutera dina alternativ för intravenös sedering och allmän anestesi. De kan hjälpa dig att avgöra vilken metod som bäst passar dina behov och komfort.

När du kommer till ingreppet kommer din läkare att administrera den medicin du kommit överens om. Detta hjälper dig att förbli lugn och bekväm under proceduren.

Om din procedur inkluderar fettsugning kommer din läkare att göra flera små snitt i det drabbade området. De kommer sedan att föra in ett tunt ihåligt rör som kallas en “kanyl” genom varje snitt och flytta det fram och tillbaka. Detta hjälper till att lossa överflödigt fett, som avlägsnas via vakuumsug.

Om din procedur inkluderar excision kommer din läkare att göra flera större snitt i området. Det exakta mönstret, längden och placeringen av snitten varierar från person till person, procedur till procedur. Din läkare bör ge dig en uppfattning om djupet och graden av dessa snitt under din första konsultation.

Är biverkningar eller risker möjliga efter gynekomastioperation?

Riskerna förknippade med någon invasiv kirurgi är också förknippade med gynekomastikirurgi, säger Kaplan. “Nämligen blödning och infektion vid snittet.”

Långvarig domningar, vätskeansamling och oregelbundenheter i hudfärgen är också möjliga, enligt Hess.

Risker som är specifika för gynekomastikirurgi är sällsynta men möjliga, säger Kaplan. “Det finns en viss risk för ett nedsänkt utseende av bröstvårtan eller förlust av bröstvårtan helt och hållet.”

Ibland tappar människor också känslighet i bröstvårtorna.

“Vanligtvis kommer bröstvårtornas känslighet och känsla tillbaka några veckor eller månader efter operationen, men vissa människor kommer permanent att förlora känseln efter operationen”, säger Hess.

Vad kommer eftervård och återhämtning från gynekomastioperation innebära?

Gynekomasti är vanligtvis en poliklinisk operation.

I de flesta fall, “när patienten väl har återhämtat sig från narkosen kan de återvända hem med en ansvarig vårdare samma dag”, säger Hess.

Du kan uppleva symtom som vanligtvis förknippas med anestesi, såsom:

• känner dig stökig, förvirrad eller dimmig
• generaliserad muskelvärk
• illamående
• kräkningar
• klåda

Smärta och obehag runt operationsstället är också vanligt, säger Hess. Din läkare kan ordinera medicin för att hantera dessa effekter.

“Vanligtvis återgår patienterna till arbetet efter 1 till 2 veckor”, säger han. “Men de bär en kompressionsväst i minst en månad.”

En kompressionsväst kan hjälpa till att minimera obehag, skydda operationsstället och minska svullnad.

“Patienter bör undvika blötläggning eller simning i minst 2 veckor och undvika all kraftig fysisk aktivitet eller träning i minst 1 månad efter operationen”, säger Hess. Det kan ta upp till ett år för ett operationsärr att mogna helt.

“Många kirurger rekommenderar solundvikande, ärrmassage, ärrkräm och/eller fraktionerad laserbehandling för att hjälpa till att minimera uppkomsten av ärret”, tillägger han.

Hur hittar man en kirurg?

“Att välja en ordentligt utbildad och kvalificerad kirurg kommer avsevärt att öka dina chanser för en framgångsrik och säker operation”, säger Hess.

Så hur hittar man en kirurg? Om du har en primärvårdsläkare, börja där. De kanske kan göra en remiss.

Om du har en försäkring kan det vara bra att kontakta din försäkringsgivare och fråga om eventuell täckning.

Om din plan täcker operationen, be om en lista över nätverksleverantörer. Om din plan inte täcker operationen kan du fortfarande be om en lista över rekommenderade leverantörer.

Om inget av ovanstående alternativ stämmer överens med din situation, sök på Google “gynecomastia + [your city]” för att få en känsla av närliggande leverantörer.

Ta dig tid att granska deras webbplatser och nå ut till alla som sticker ut för dig. De flesta kirurger erbjuder kostnadsfria konsultationer, så passa på att ställa eventuella frågor.

Hur mycket kostar en gynekomastioperation?

Det är inte billigt.

Gynekomastikirurgi kostar i genomsnitt $4 239, enligt den senaste statistiken från American Society of Plastic Surgeons.

Det beloppet inkluderar inte priset för anestesi, allmänna driftskostnader eller andra utgifter i samband med operation (som transport, boende, hushållskostnader under återhämtning och liknande).

Så den här siffran är förmodligen i underkant av vad den i slutändan kommer att kosta.

Du kanske undrar om gynekomastikirurgi täcks av sjukförsäkringen? Även om det beror på din försäkringsplan, är valfria och kosmetiska ingrepp som detta vanligtvis inte täckta.

Andra vanliga frågor

Är ärrbildning givet efter gynekomastioperation?

Ja och nej.

“Du kommer att ha ett ärr”, säger Steinberg. “Det finns verkligen inget sätt att komma runt det.”

Men de flesta kommer inte att ha det synlig ärr, enligt Kaplan.

“De flesta procedurer kan göras genom den nedre halvan av vårtgården med bra kosmetiska resultat och dolda ärr”, förklarar Kaplan.

Kommer du att kunna se dina pec-muskler efter en gynekomastioperation?

Efter gynekomastioperation finns det mindre bröstvävnad som “gömmer” pec-muskeln under.

Så, ja, du kommer vanligtvis att kunna se pec-muskeln efter operationen.

Det gör dock inte operationen Lägg till pec muskler.

Om du vill öka utseendet på dina bröstmuskler måste du införliva bröststärkande övningar när din läkare ger dig klartecken att återuppta ansträngande fysisk aktivitet.

Hur snart kan du träna eller gå till gymmet efter en gynekomastioperation?

Det beror på exakt vilken operation en individ genomgår. 4 veckor är dock en bra allmän riktlinje, säger Steinberg.

Vissa experter kan rekommendera att du håller dig borta från traditionella “bröstdag”-övningar längre än så, så se till att prata med din läkare innan du påbörjar någon träning eller träning.

Är gynekomasti vanligt?

Mer än du kanske anar.

“Gynekomasti är ett vanligt tillstånd som drabbar upp till två tredjedelar av unga män och upp till 25% av män över 50 år”, säger Hess.

Vad orsakar gynekomasti?

Det finns flera orsaker. “Typiskt är överskottsvävnaden vanligtvis ett resultat av en hormonobalans”, säger Hess.

“Det kan också orsakas av steroidanvändning eller allmän ökning av hudens slapphet i äldre ålder”, tillägger Kaplan.

Poängen

Gynekomastikirurgi tar bort oönskad, överflödig bröstvävnad, bröstfett och hud hos AMAB-människor.

Operationen har en relativt lång läkningstid, men den kan förbättra den övergripande livskvaliteten hos kvalificerade kandidater. Om du tror att det är du, prata med en sjukvårdspersonal för att lära dig mer och diskutera dina alternativ.

Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.