Översikt
Vad är stenar i urinblåsan?
Blåsstenar bildas när mineraler i urinen (kissar) kristalliserar och klumpar ihop sig i urinblåsan. Den medicinska termen för blåssten är blåsten.
Blåssten utvecklas vanligtvis när en del urin stannar kvar i urinblåsan efter att du har kissat. Utan behandling kan stenar orsaka infektioner, blödningar och långvariga problem i urinvägarna.
Vem är sannolikt att få blåssten?
Vem som helst kan få blåssten, men män över 50 är mer benägna att utveckla dem. Ungefär hälften av män över 50 har ett tillstånd som kallas benign prostatahyperplasi (BPH). BPH gör att prostatan (ett organ som ligger under urinblåsan hos män) blir större. En förstorad prostata kan göra det svårt att tömma urinblåsan. Det kan bildas stenar när urinen sitter för länge i urinblåsan.
Människor som har nervskador såsom en ryggmärgsskada som påverkar urinblåsan är mer benägna att få stenar i urinblåsan. Individer som har genomgått specifika typer av operationer på sin urinblåsa (såsom förstoring av urinblåsan med tarm) löper också risk för blåssten. Mycket sällan kommer en blåssten att vara resultatet av en njursten som inte kunde passera ut ur blåsan. Detta kan inträffa hos personer som har svårt att tömma urin ur urinblåsan, till exempel män med BPH.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på blåssten?
Vissa blåssten passerar ut ur kroppen med urin och orsakar inga symtom. Stora blåsstenar kan irritera blåsan och orsaka svår smärta, blödning och problem med urinering. Tecken och symtom inkluderar:
- Förändringar i urinfärg: Du kan ha grumlig eller mörk urin, eller så kan du se blod i urinen.
- Frekvent behov av att kissa: Du kan känna att du alltid behöver kissa, även om du precis gick.
- Smärta: Med blåssten är det vanligt att känna smärta eller sveda när man kissar. Du kan också känna smärta som kommer och går i nedre delen av buken (magen). Män känner ibland smärta i penis eller testiklar.
- Stoppa och starta: Du kan ha svårt att få igång urinflödet, även om du verkligen måste gå. Ibland stannar urinströmmen och startar (urinavbrott).
- Urinvägsinfektion: Blåssten kan leda till infektioner i urinvägarna (UVI). UVI-symtom inkluderar frekvent, smärtsam urinering såväl som grumlig, illaluktande urin.
Vad orsakar blåssten?
Blåssten bildas när urinen sitter för länge i urinblåsan. Blåsan är en del av kroppens urinvägar. När urinen stannar för länge i urinblåsan blir den koncentrerad. Mineraler i urinen stelnar och bildar kristaller som klumpar ihop sig.
Denna process inträffar när du inte kan tömma blåsan helt. Flera tillstånd och faktorer ökar risken för blåssten, inklusive:
- Augmentation cystoplasty: Under en cystoplastikingrepp (blåsaförstoring) använder leverantörer vävnad från tarmen för att göra blåsan större och förbättra hur den fungerar. Ibland kan proceduren göra att kissa samlas i urinblåsan.
- Blåsdivertikler: Påsar eller fickor i blåsan gör det svårt att tömma blåsan helt. Detta tillstånd kan uppstå vid födseln eller det kan utvecklas senare i livet som ett resultat av sjukdom eller förstorad prostata.
- Uttorkning: Vatten späder ut mineralerna i urinen och spolar ut urinblåsan. Uttorkning (att inte dricka tillräckligt med vätska) kan leda till blåssten eftersom mineraler byggs upp i koncentrerad urin.
- Förstorad prostata: Prostatan kan bli större när män åldras, vilket sätter press på urinröret (röret som bär kiss från njurarna till urinblåsan). Det extra trycket kan göra det svårt att tömma blåsan helt.
- Fallen blåsa: Vissa kvinnor utvecklar ett tillstånd som kallas cystocele efter förlossningen. Försvagade väggar i urinblåsan faller in i slidan och blockerar urinflödet.
- Njursten: Blåsstenar liknar njursten. Ibland kan en njursten resa från din njure in i urinblåsan. Vanligtvis om stenen kan passera in i urinblåsan, kan den lätt kissas ut ur urinblåsan. Mycket sällan, hos patienter som har problem med att kissa, kan stenen fastna och bli större inuti urinblåsan och orsaka smärta och svårigheter att kissa.
- Neurogen blåsan: Nervskada från en ryggmärgsskada, stroke, annan sjukdom eller medfödd avvikelse (som ryggmärgsbråck) kan påverka hur urinblåsan fungerar. Personer med neurogen urinblåsa behöver ofta en kateter (ett tunt, flexibelt rör) för att dränera urinblåsan. Ibland kan katetrar inte tömma all urin.
- Medicinska apparater. Patienter med enheter i urinblåsan, såsom katetrar, kan utveckla blåssten från kristaller som bildas på enheten. Detta är vanligtvis om enheten har varit i kroppen längre än de rekommenderade tidsperioderna.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras blåssten?
Din leverantör kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom. För att diagnostisera blåssten kan din leverantör beställa:
- Urinprov: Din leverantör skickar ett prov av din urin till ett labb för att kontrollera om det finns små blåsstenar. Labbet kommer också att testa din urin för tecken på urinvägsinfektion eller blod.
- Bildtester: Datortomografi (CT), röntgen- och ultraljudsbilder gör att din leverantör kan se tydliga bilder av din urinblåsa. Dessa tester visar storleken, formen och placeringen av blåsstenar.
- Cystoskopi: Under denna procedur använder din leverantör en liten räckvidd för att titta in i urinblåsan och kontrollera om det finns stenar. Omfattningen är tunn och flexibel, med en kamera på änden.
Hantering och behandling
Vad är behandlingen för blåssten?
Vanligtvis måste stenar i urinblåsan avlägsnas från urinblåsan av en urolog. Mycket sällan kan de lösas upp men detta beror på vilken typ av sten du har och kan även ta lång tid.
Behandling för stenar i urinblåsan inkluderar:
- Cystolitholapaxi: Under en cystolitholapaxi använder leverantörer ett skop för att visualisera stenarna i urinblåsan och bryter sedan blåsstenar i små bitar med hjälp av laser eller ultraljud (högfrekventa ljudvågor). Delarna tas sedan bort från urinblåsan.
- Kirurgi: Om stenarna är särskilt stora kan du behöva öppen operation för att ta bort dem. Din vårdgivare gör ett snitt i buken och tar ut stenarna.
Förebyggande
Kan jag förhindra blåssten?
Det kanske inte är möjligt att förhindra blåssten, men du kan minska risken genom att dricka mycket vatten. Vatten späder ut mineraler i din urin, så de är mindre benägna att klumpa ihop sig och bilda stenar. Fråga din vårdgivare hur mycket vatten du bör dricka varje dag.
Prata med din leverantör om du är en man över 50 år, särskilt om du har en förstorad prostata. Din leverantör kan rekommendera specifika tekniker eller mediciner för att hjälpa dig att tömma urinblåsan.
För patienter med vissa typer av stenar kan modifiering av din kost eller användning av specifika mediciner baserade på stentypen bidra till att minska framtida stenar.
Utsikter / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer som har stenar i urinblåsan?
Vissa små blåsstenar kan passera ut ur kroppen utan behandling. Men för de flesta som inte går över av sig själva, kan leverantörer ta bort dem med minimalt invasiva procedurer eller kirurgi. Med korrekt behandling orsakar blåssten inte långvariga hälsoproblem.
Obehandlade blåsstenar kan leda till smärta, urineringssvårigheter, blödningar och infektioner. Prata med din läkare om du har ett hälsotillstånd (som BPH) som kan leda till blåssten. Om du inte behandlar orsaken kan blåssten bildas igen.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare om blåssten?
Om du har några tecken på blåssten, prata med din läkare. Stenar fortsätter att växa när de finns kvar i urinblåsan. Det är därför det är viktigt att bli behandlad så fort du märker symtom.
Utan behandling kan blåssten leda till hälsoproblem som frekventa urinvägsinfektioner. Upprepade urinvägsinfektioner kan skada urinvägarna.
Om du har tecken på blåssten, var öppen och ärlig med din vårdgivare. Effektiva behandlingar finns tillgängliga om stenarna är för stora för att passera. Det är viktigt att bli behandlad så tidigt som möjligt och ta itu med eventuella hälsotillstånd som kan orsaka blåssten. Tidig behandling kan lindra symtomen, hjälpa dig att undvika långvariga skador och förhindra att blåsstenar utvecklas igen.
