9 möjliga orsaker till smärtsam utlösning

Vad orsakar det?

Följande är nio vanliga orsaker till smärtsam ejakulation:

1. Prostatit

Prostatit är termen för inflammation eller infektion i prostatakörteln. Det är det vanligaste urologiska problemet hos män under 50 år.

Det kan orsaka smärtsam eller frekvent urinering, så det är lätt att missta sig för en urinvägsinfektion. Andra symtom inkluderar smärta i nedre delen av magen och svårigheter att få erektion.

Riskfaktorer för prostatit kan inkludera:

• diabetes
• försvagat immunförsvar
• benign förstorad prostata
• rektalt samlag
• användning av urinkateter

2. Kirurgi

Vissa typer av operation kan orsaka ett antal biverkningar, inklusive smärtsam utlösning. En av dessa är radikal prostatektomi, en procedur för att ta bort hela eller delar av prostatan och viss närliggande vävnad. Det används för att behandla prostatacancer. Riskerna med proceduren inkluderar erektil dysfunktion och smärta i penis och testiklar. Kirurgi för att reparera ett bråck (inguinal herniorrhaphy) kan också orsaka smärtsam ejakulation.

3. Cystor eller stenar

Det är möjligt att utveckla cystor eller stenar i ejakulationskanalen. De kan blockera utlösning, vilket orsakar infertilitet och smärtsam utlösning.

4. Antidepressiva läkemedel

Antidepressiva läkemedel kan orsaka sexuell dysfunktion, inklusive smärtsam utlösning. De typer som mest sannolikt orsakar sexuella biverkningar är:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare
• serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare

• tricykliska och tetracykliska ämnen

• monoaminoxidashämmare

5. Pudendal neuropati

Pudendal neuropati är ett tillstånd där det finns en viss skada på en nerv i bäckenet. Det kan leda till genital och rektal smärta. Några saker som kan påverka pudendalnerven är skador, diabetes och multipel skleros (MS).

6. Prostatacancer

Även om prostatacancer ofta är asymptomatisk kan den orsaka smärtsam utlösning. Andra symtom kan vara urineringsproblem, erektil dysfunktion eller blod i urinen eller sperma.

7. Trichomoniasis

Trichomoniasis är en sexuellt överförbar infektion som också kan orsaka sveda eller smärta vid urinering.

8. Strålbehandling

Strålbehandling mot bäckenet kan resultera i erektil dysfunktion, inklusive smärta vid utlösning. Dessa biverkningar är vanligtvis övergående.

9. Psykologiska frågor

I vissa fall kan orsaken inte fastställas. Om du inte har ont när du onanerar kan det vara känslomässigt baserat. Överväg att träffa en terapeut för att utforska detta ytterligare.

När ska du ringa din läkare

Boka tid för att träffa din allmänna läkare om du har smärtsam utlösning. En fysisk undersökning och några tester kan vara allt du behöver för att komma till roten av problemet.

Din läkare kan hänvisa dig till en urolog eller fertilitetsspecialist vid behov.

Hur diagnostiseras det?

Du behöver en fysisk, inklusive en digital rektalundersökning. Var beredd att ge en fullständig medicinsk historia och svara på några frågor som:

• Hur länge har du upplevt smärta med orgasm?
• Hur länge varar det?
• Producerar du ejakulat eller har du torr orgasm?
• Vilka andra symtom har du?
• Gör det ont eller bränner det när du kissar?
• Ser din urin normal ut?
• Tar du några mediciner för närvarande?
• Har du någonsin behandlats för cancer?
• Finns det en familjehistoria av prostatacancer?
• Har du diabetes?

Diagnostiska tester kan inkludera:

• urinprov för att kontrollera infektion

• prostataspecifikt antigentest för att bedöma för prostataproblem, inklusive cancer

Beroende på resultaten kan ytterligare tester, såsom blodprov eller avbildningstester, behövas.

Finns det möjliga komplikationer?

Smärtsam utlösning är vanligtvis ett symptom på ett större problem som behöver behandlas. Att få den behandling du behöver hjälper dig att undvika allvarliga komplikationer.

Obehandlad, smärtsam utlösning kan ha en negativ effekt på dina sexuella beteenden.

Hur behandlas det?

Behandlingen beror på orsaken. Underliggande sjukdomar, som diabetes och MS, måste också åtgärdas.

Behandling för bakteriell infektion

• En förlängd kur med orala antibiotika är vanligtvis nödvändig.
• Receptfria NSAID eller receptbelagda smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att minska svullnad och lindra smärta.
• För allvarlig infektion kan du behöva intravenös antibiotika eller till och med sjukhusvistelse.

När det är en biverkning av operation

• Vissa biverkningar är övergående och förbättras långsamt.
• Din läkare kommer att bedöma detaljerna i ditt tillstånd för att se om det finns några botemedel. Dessa kan inkludera mediciner eller ytterligare operationer.

Behandling för cystor eller stenar

• Blockeringar kan avlägsnas kirurgiskt i en procedur som kallas transuretral resektion av ejakulationskanalerna.

När orsaken är antidepressiva mediciner

• Sluta inte ta dina mediciner utan läkares övervakning. Om du gör det kan din depression förvärras.
• Arbeta med din läkare för att hitta ett alternativt läkemedel. Det kan ta lite tid att hitta rätt läkemedel och dosering.

Behandling för pudendal neuropati

• Nervblockerare, bedövande medel och steroider kan hjälpa till att kontrollera smärta.
• En sjukgymnast kan instruera dig om hur du stärker dina bäckenbottenmuskler.
• I vissa fall kan operation utföras på den komprimerade nerven.

Lär dig mer: Kegel-övningar för män »

Behandling för prostatacancer

• Behandlingsalternativen beror på cancerns typ, stadium och aggressivitet.
• Vissa prostatacancer växer mycket långsamt och kräver minimal behandling tillsammans med aktiv övervakning.
• Prostatacancer kan behandlas med strålbehandling, hormonbehandling, vaccinbehandling och kemoterapi.
• Kirurgi kan behövas för att ta bort en del av eller hela prostatan.

Behandling för trichomoniasis

• Behandling med antibiotika är vanligtvis allt som behövs.
• Eftersom trichomoniasis är en STD, bör sexpartners kontrolleras och behandlas.

När det är orsakat av strålbehandling

• Biverkningar kan försvinna när behandlingen är avslutad.
• Tala med din läkare om det blir ett pågående problem.

När det orsakas av känslomässiga eller psykologiska problem

Om det finns en känslomässig eller psykologisk orsak bakom smärtsam ejakulation, kan terapi visa sig vara fördelaktigt.

Syn

Din läkare kan ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på orsaken och behandlingen.

Sexuella problem kan påverka både dig och din partner. Om du inte pratar om det kan din partner komma till några felaktiga slutsatser om ditt förhållande. Det är därför öppen kommunikation är avgörande.

Här är några tips för att prata med din partner:

• Hitta en tid då du är både lugn och avslappnad.
• Förklara att problemet är fysisk smärta när du ejakulerar, inte ett problem med intimitet.
• Uttryck hur detta påverkar dig sexuellt och känslomässigt.
• Ta den andra personens oro på allvar.

Din partner kan också trösta sig med att höra att du planerar att träffa en läkare.

Poängen

Smärtsam ejakulation kan vara ett tecken på ett större läkemedelstillstånd som kräver behandling. Vanliga orsaker inkluderar prostatit, kirurgi, cystor eller stenar och antidepressiva läkemedel. Se din läkare för diagnos och behandling så att du kan undvika allvarliga komplikationer och upprätthålla ett hälsosamt sexliv.